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我临床用的多且特效的药证（二）

最后更新 ：2023.09.11 02:48

 

上一期讲了药证（一）得到很多朋友关注阅读，接着我把临床上用的效果好的总结出来了和大家分享，共同学习。先还是回顾一下上篇写的方证和药证的特点。

讲药证之前先讲下方证，方证相应的基础理论是八纲，“方证是辨证的尖端”、“有是证用是方”是胡希恕老先生用毕生经验总结出来的最精炼的几句话。方证的重要性不言而喻。

药证：①药证是几千年临床应用天然药物的经验结晶；②药证是中医安全有效用药的指征和证据；③药证不是病机，并非疾病的全部，也非疾病的内在变化，而是为临床使用药物提供的安全有效的用药指征，具有很强的实用性。

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把临床上常见的一些对症的药物，请大家做一个参考，喜欢的关注收藏。

胃酸过多

胃酸过多，很多表现出胃部烧灼感、反酸、嗳气，平时在辩证治疗的基础上加上海螵蛸20g 煅瓦楞子30g，相当于西药的制酸剂，这样使用效果会更好一些。

胆囊炎的疼痛

临床辩证的基础方上加炒白芍30-150g，包括临床上的腹痛也是可以的，但是首先要排除急腹症，不明原因的下腹部疼痛还是慢性疼痛都可以用。用芍药甘草汤很好，对于平滑肌痉挛的这种疼痛效果还是不错的。

耳鸣

耳鸣的我们用的对症的药物一般就是煅磁石、代赭石、石菖蒲、生龙骨、生牡蛎、蔓荆子。这个大家根据辨证用就行了，热性的就要用这些平抑肝阳的药，还有部分水饮上冲的可以用苓桂剂，其实有时候在临床上把一个方当做一个药证来用，效果还是不错的。还有部分是肾虚耳鸣这种情况把补肾虚的药加上。

恶心呕吐

对于恶心呕吐当对于一个药证来讲那就是生姜和半夏，很大一部分是属于少阳病，可以用柴胡剂。还有一部分是寒饮上冲的呕吐恶心也能用。在辩证方的基础上加就可以了。

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浮肿

颜面浮肿，也就是我们常说的风水证。这些人往往就是头面眼睑和面目浮肿。临床上我们用的方子是越婢加术汤，不管是寒热，都可以合上越婢加术汤加减，把这个方子当成一个药来用，临床上有很多这样的随证加减法。

结节

所有的结节，比如甲状腺结节、乳腺增生，一般用的比较多的就是消瘰丸，消瘰丸主要由玄参、浙贝、生牡蛎这三个药组成，主要软坚散结，另外土贝母、夏枯草、荔枝核也有软坚散结治疗结节的功效。

湿疹

湿疹最常用的外洗的药，比如苦参、土茯苓、黄柏、地肤子、蛇床子、白藓皮、荆芥、防风这些药可以外洗，大部分的湿疹都可以给它外洗。用量要注意，一定要大剂量才效佳，20-100g不等。特别是小儿皮肤湿疹瘙痒选用这些药外洗效果极佳。

这些都是不断学习加上临床实践积累下来的经验，实实在在的干货，在这毫无保留的分享给大家，希望对大家有帮助，也希望能造福更多的人。

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