98虎和01蛇千年一遇

郑大一附院河医院区转移重症患者。

新华社发

连日来，河南多地出现持续降雨，郑州降雨强度甚至达到“千年一遇”！

大雨带来的不仅有当下困境，还有随后的疾病。古话说：“大灾之后，必有大疫”，意思是指在发生暴雨、洪涝、地震等大的自然灾害之后，很容易出现各种传染病疫情，一定要做好防疫工作。

北京大学之一医院感染疾病科于岩岩教授告诉记者，传染性疾病风险主要包括，水源性传染病，如伤寒，霍乱，钩端螺旋体病和甲型肝炎及媒介生物传染病，例如疟疾，登革热和登革出血热。此外，水源污染后鱼虾等水产品也易产生寄生虫而感染人。

肠道传染病

发生洪灾时，灾民聚居的地方环境卫生往往较差，人口密集，如果水源污染，粪便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括牲畜尸体）得不到恰当处理，蚊蝇便会滋生，加上不注意个人卫生和食品卫生，就会得肠道传染病，如霍乱、痢疾、肠炎、伤寒、副伤寒等。

霍乱：一般为无痛性腹泻，可以伴有呕吐，每日几次至十几次的腹泻，排出水样大便，患者四肢冰凉，双眼深深凹陷，严重脱水，治疗不及时可在发病后几小时到十几小时内死亡。

细菌性痢疾：主要症状有发热、腹痛、腹泻（大便数量不多，常带有脓血和粘液），每天几次到几十次，里急后重（大便后仍有未解完的感觉）、粘液脓血便等，起病较急，高热达40℃以上。多见于儿童，可以表现为发高烧、昏迷、抽风，却没有腹泻，病情凶险。

伤寒、副伤寒：主要症状有持续高热、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等。

肠炎：大便会稀而不成形，次数增加，每天二三次至二十多次，肚子痛，呕吐，吃不下饭，有的病人还发烧。

【防治要点】为预防肠道传染病，在洪灾期间，请特别注重注重饮水卫生、手口卫生。吃熟食、喝开水，勤洗手。不吃接触过洪水的食品，不使用被污染的水，接触洪水后尽快洗手，防止病口入。出现以上症状请尽可能及时就医，确诊后应当休息、隔离，选用适当的抗菌药物配合益生菌维护好肠道微生态。

虫媒及自然疫源性疾病

于岩岩教授告诉记者，虫媒传染病主要包括疟疾、乙型脑炎等。在我国，虫媒传染病是水灾后防治的重点，1998年长江特大洪灾后，湖北省上半年报告疟疾发病人数近一千例，下半年更突增到四千例。

疟疾：病症为“忽冷忽热”。疟疾可有数天到数月的潜伏期，发病时先经历10分钟至一小时的发冷期，全身发抖，牙齿打颤，紧接着体温迅速上升，可达40℃以上，持续2-6小时，个别可能更长。高热后期开始出汗，遍及全身，大汗淋漓。2-3小时后体温降低，自此进入间歇期。疟疾由受染的按蚊叮咬传播。因此，洪灾期间请特别注意防止蚊虫叮咬。

流行性出血热：由病毒引起，以鼠类为主要传染源，起病急、发冷、高热，患者常极度疲乏，剧烈头疼，腰痛，眼眶痛，同时患者有“酒醉貌”。流行性出血热治疗主要抓好“三早一就”，即早发现、早休息、早治疗和就近治疗。

流行性乙型脑炎：是由乙脑病毒引起、主要侵犯中枢神经系统的急性传染病，传染源主要是猪，临床上发病突然，患者高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。

【防治要点】洪灾后要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作和消毒工作，对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物以及死鼠等，均应进行消毒处理，防止污染环境。除此以外，要效减少蚊虫叮咬的机会，可点燃蚊香、电热蚊香片驱避蚊。

皮肤病及皮下疾病

北京协和医院皮肤科晋红中教授在接受记者采访时表示，受灾群众和救援人员长时间浸泡在洪水中，加之气候温暖湿润，细菌滋生，蚊虫肆虐，且卫生条件差，皮肤瘙痒，红疹，水疱，局部感染和溃疡等情形多发，因此洪灾过后应谨防皮肤病。

浸渍性皮炎：常发生在手足长时间浸泡在水中的人群中，主要表现为手足部位发白、肿胀、破溃、糜烂，甚至皮肤剥离，伴有瘙痒，俗称为“烂脚丫”。感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人会发展成败血症。

皮肤癣病：初发时为小丘疹，逐渐向外扩大，中心有自行愈合的倾向，呈圆形或者多环形，四周有丘疹，水泡或结痂或鳞屑组成的高出皮面的环形边缘，境界清楚，多发生于面、颈、躯干和四肢等处，同时皮肤癣还分为体癣、手足癣、头癣等，不同的分辨类型有不同的皮肤癣症状。

丘疹性荨麻疹：夏季是蚊虫繁衍的季节，洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。蚊虫叮咬在儿童中比较常见，主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹顶端有透明的小水疱。对于丘疹性荨麻疹，外用炉甘石洗剂可减轻症状，也可外用激素类药膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。

【防治要点】要尽量减少手足在水中浸泡的时间，保持手足部位清洁干燥，涉水时穿防水长筒靴是较好的预防。趟过洪水后，一定要清洗局部，避免感染真菌，双手双脚都要冲洗干净后再睡觉，保持皮肤的干净、干燥和卫生。及时更换干净的内衣、鞋袜。同时避免外界，如热水烫洗、过度搔抓、接触可能敏感物质如皮毛制剂等。如果皮肤有破损，及时用红药水、酒精、碘伏等消毒，防止感染。

呼吸道传染疾病

洪灾中的呼吸道传染疾病以上呼吸道感染为主，还包括流感、咽喉炎、肺炎等，容易在集体居住的人群中造成爆发流行。细菌 主要是湖泊、河流及土壤等。

上呼吸道感染：俗称感冒，表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽等。流感一般急性起病，出现高热（可达39℃-40℃）、畏寒、头疼、呼吸困难或呼吸急促、严重的肌肉疼痛等症状。猩红热则以皮疹为特征症状，感染者全身皮肤充血发红，散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现，偶呈“鸡皮样”丘疹。

【防治要点】感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。注意在人员密集处时带口罩，淋雨后及时更衣，避免受凉。增强体质和免疫力，勤洗手，保持环境清洁和通风。

保持积极乐观心态

洪水消退后后3-5天是灾后防病关键期，预防重点在“病从口入”，一定要加强自我保护和个人卫生。

除上述疾病外，洪灾还以各种未知的方式影响着人们的健康。在1998年长江特大洪灾中，湖南省洪灾区的肿瘤、精神行为疾病、脑血管疾病发病率均远高于非灾区，且并无明显滞后效应。

此外，灾后易出现急性应激反应，多数在30天内明显缓解。保持积极的心理状态和良好的生活规律，如超过一个月仍未恢复，应向精神科医生求助或到心理危机干预机构咨询。因此洪灾后也要保持乐观心态，人在洪涝灾害中容易出现焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，严重的会导致身体抵抗力下降及引起心理疾病。应对洪灾带来的健康威胁，需要医护人员的努力，的组织、防控、救援，也需要每一个人做好个体的预防。

综合健康界、中新社、《健康时报》报道

： 武汉晚报

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