免费测个人婚姻不付费

（健康时报记者 邱越 赵萌萌）3月10日，微博话题“建议推行免费婚检”登上热搜，全国人大代表、湖北省人大常委会副主任周洪宇建议，由国务院修改《婚姻登记条例》，将免费孕前优生健康检查项目列入婚姻登记前置程序，将婚检纳入公共卫生服务范畴，由支付婚检基本项目费用，由民政部联合卫健委实施，将婚检率由目前的61.1%提升至100%。

准新人在婚检中心接受抽血检查。受访者供图

婚检率不高，认识不足是主要原因

北京的王可（化名）是一个二胎妈妈，她告诉健康时报记者，不仅她自己没做过婚前检查，身边的朋友们也没听说谁做过，“好像挺麻烦的吧，感觉没什么必要。”

高天天（化名）则告诉健康时报记者，结婚前她也想过去做婚检，不过不知道去哪检查、也不知道该去什么科室，就和先生分别做了一个常规体检。“我们两家都没什么遗传性疾病，所以也就算了。”

2003 年 10 月，全国开始实施新的《婚姻登记条例》，婚检从“必检”变为“自选”，随之而来的是婚检人数骤减。据统计，2011 年广州市婚检率由 2003 年的 93% 降至 7%，2022 年北京市的婚检率也仅为 9.44%，部分地区甚至不到 4%，而疾病的检出率却由 1990 年的 5% 上升至 2022 年的 11.94%①。

为调查人们对婚检制度的了解程度及对自愿婚检的态度，2022 年，中国劳动关系学院在 上发起了一项调查，共回收了176分有效问卷。调查显示，公众对婚检制度认识较少，不了解婚检的具体内容，也不重视婚检制度；此外，婚检项目过于繁杂， 了许多与婚姻不相关的项目，导致收费虚高，令不少准备婚检的人产生逆反心理①。

“准新人拒绝或忽略婚检，主要由于健康意识不足。一些年轻人认为，工作单位每年体检，如今婚前同居也并不鲜见，再做婚检是‘多此一举’。也有年轻人是因为没有婚检假，根本腾不出时间来进行婚检。” 北京妇幼保健院围产保健科主任刘凯波教授告诉健康时报记者，有人担心，婚检会触及隐私，担心自己某些疾病暴露后会失去对方，有点“鸵鸟心态”。

为何需要婚检？减少出生缺陷、控制传染病……

根据原卫生部 2012 年公布的数据显示，我国一年有80-120 万左右的缺陷患儿出生，每30秒就有一个缺陷患儿出生①。

“婚前医学检查是减少出生缺陷发生，预防传染性疾病，提高出生人口素质的之一道防线。是非常有必要的。”怀柔区妇幼保健院副院长于艳岚说。

《中国妇幼保健》曾刊文指出，婚检是出生缺陷“三级预防”综合策略中的重要一环，在落实叶酸增补工作、降低新生儿神经系统出生缺陷方面的优势明显，此外，婚检还是发现遗传病、预防遗传病的重要手段，在地中海贫血、遗传性耳聋等疾病的预防工作中作用明显。同时，婚检是控制传染病蔓延的有效途径，可效预防乙型肝炎、艾滋病等传染病在配偶间感染和母婴垂直传播。婚检还能及时发现以生殖道感染为主的生殖系统疾病，婚检医师可结合疾病特征给出合理的健康教育和必要的就诊指导。

此外，对婚检中检出的先天性心脏病、甲亢、精神分裂症等其他影响婚育的疾病，婚检医师可为准婚双方提供合理的就诊指导，督促患者及时接受专科治疗②。

“婚检的目的不仅是检查准新人是否存在影响生育及后代健康的疾病，还可以提升男女双方生殖健康水平。”刘凯波表示，很多男科、妇科的疾病，大都比较隐秘，比如男性的精索静脉曲张，女性的子宫畸形等。自己可能意识不到的，以为平时是正常的没有症状就不会有问题。

刘凯波提示，除了婚前检查以外，还有婚前指导和婚前咨询，也很重要。婚前咨询可以针对现有的疾病进行一对一的辅导，而婚前指导可以帮助准新人更好了解优生优育的知识，避免反复人工流产造成的生殖力损害、非意愿的妊娠和不孕不育等问题。

准新人在婚检中心观看优生优育宣导片。受访者供图

全国22省推行免费婚检，提高婚检率还需多管齐下

2022 年，卫生健康委、民政部、国务院妇儿工委、共青团、全国妇联等五部门联合印发《 加强婚前保健工作的通知》，着力强化部门协作和制度完善，指导各地全面加强婚前保健和出生缺陷防治工作。在地方财政支持下，已有22个省（区、市）通过购买服务、纳入公共卫生服务项目等多种途径，在全省范围全面推行免费婚检。

据江西省卫生健康委2022 年公布的消息，江西全省各县（市、区）将婚姻登记与婚前医学检查紧邻设置，提供婚育、孕育等“一 式”服务。截至2022 年9月，江西省99%县（市、区）实现婚登、婚检紧邻设置，全省提供婚育卫生指导和咨询服务人数达63664人，婚检率达96.86%。

据于艳岚介绍，北京市各区县的妇幼保健院均能提供免费婚前健康检查服务。此外，早在2022 年，怀柔区妇幼保健院就在民政局成立了婚前医学检查、婚姻登记和优生咨询指导“一 式”服务，男女双方携带本人有效身份证件即可到所在地婚检机构或婚检“一 式”服务机构接受检查。“目前，北京市各区县基本都已经完善了这方面的服务。”

“怀柔区建立婚检‘一 式’服务当年，婚检率就由2022年的6.20%上升到2022 年的13.78%，并持续上升到2022 年的31.66%。2022 年，怀柔区婚检率已经达到80.76%。”于艳岚告诉健康时报记者。

2022 年，北京市妇女儿童工作委员会办公室等七家单位联合下发了 开展“绿芽行动”的通知，要求到2022 年底，全市婚前医学检查率不低于50％，实现婚姻登记及婚前医学检查“一 式”服务全覆盖。

要提高并长期稳定维持高水平的婚检率，仅靠免费婚检政策是远远不够的。从提升准夫妻对于婚检的认知、优化婚检流程、提高服务质量、提供政策支持等多方面，都需要相关部门形成协力。

“为了提高怀柔区的婚检率，我们增加了婚检机构医务人员的配备，补充了相关设备，选拔了责任心强且具有丰富保健工作经验的主任医师任‘一 式’的负责人，专门主抓婚检工作；同时，对前来婚姻登记的男女双方一对一宣教，耐心讲解，引导其先婚检、后婚姻登记。”于艳岚告诉健康时报记者。

在刘凯波看来，为提高婚检率，相关部门应该加大宣传力度，利用公共媒体宣传婚检的重要性与必要性，同时增加有警示教育的内容，提高群众婚检的主动性。更重要的是，可以给年轻人提供一天婚检假，提高准夫妻们参加婚检的意愿。

参考文献：

①杨静如等，《我国婚检制度现状分析及完善对策研究》，青年与社会，2022 ；

②汪奕名等，《我国婚前医学检查实施现状及改善对策》，中国妇幼保健，2022 。

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